Жінки з болем у грудях, які мають низький рівень гемоглобіну, частіше страждають на серцевий напад, серцеву недостатність, інсульт або іншу серцево-судинну подію, ніж жінки з нормальним рівнем гемоглобіну, згідно з дослідженням, опублікованим у випуску журналу Американського коледжу кардіологів.
У дослідженні було кілька сюрпризів. По-перше, жінки з низьким рівнем гемоглобіну мали більш високий рівень смертності та серцево-судинних подій протягом відносно проміжного періоду спостереження, в середньому трохи більше трьох років. Крім того, рівні гемоглобіну, при яких відбулися ці небажані явища, за стандартними визначенням є лише помірно або помірно низькими. І низький рівень гемоглобіну був кращим предиктором несприятливих серцево-судинних подій, ніж більшість традиційних факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як куріння, гіпертонія, вік або сімейна історія серцевих захворювань.
“Попередні дослідження пов’язували анемію (низький рівень гемоглобіну) з гіршими наслідками серед пацієнтів з серцевим нападом і серцевою недостатністю, але це дослідження є першим, яке демонструє аналогічну зв’язок для жінок, які повідомили про біль у грудях. У небагатьох учасників дослідження (менше 3%) була застійна серцева недостатність, і лише у 39% була закупорка коронарної артерії, яка вважалася б серйозною», — сказав Крістофер б.Арант, доктор медичних наук, з Медичного коледжу Університету Флориди в Гейнсвіллі.
У цьому дослідженні взяли участь 864 жінки, які брали участь у дослідженні оцінки синдрому ішемії у жінок (WISE), яке фінансується Національним інститутом серця, легенів та крові. Приблизно у кожної п’ятої жінки (184) була анемія з рівнем гемоглобіну нижче 12 грамів на децилітр крові.
Протягом середнього періоду спостереження, який тривав трохи більше трьох років, померло 10,3% жінок з анемією, які брали участь у дослідженні, порівняно з 5,4% жінок з нормальним рівнем гемоглобіну. При поєднанні смерті та несприятливих серцево-судинних подій, включаючи інфаркт, інсульт та серцеву недостатність, 26% жінок з анемією мали поганий результат порівняно з 16% жінок з нормальним рівнем гемоглобіну. На кожне зниження рівня гемоглобіну на 1 г/дл частота серцево-судинних подій збільшується на 20%.
Хоча доктор Арант запропонував перевірити рівень гемоглобіну у жінок з болем у грудях, він попередив, що залишається багато питань щодо того, що робити при виявленні низького рівня.
“Виходячи з результатів цього дослідження, ми вважаємо, що жінки, які страждають від болю в грудях, потребують перевірки рівня гемоглобіну. Крім того, якщо у жінки низький рівень гемоглобіну, лікар повинен шукати причину. Однак рівень гемоглобіну, який слід лікувати, незрозумілий. Необхідно провести майбутні дослідження, щоб визначити, чи покращує лікування низького рівня гемоглобіну у жінок з болем у грудях їх результати. Крім того, оптимальна ціль гемоглобіну також повинна бути визначена в подальших дослідженнях”, — сказав доктор Арант.
Оскільки гемоглобін переносить кисень до органів організму, як можливу причину спостережуваних зв’язків між анемією та серцево-судинними подіями підозрюється зниження доставки кисню, але дослідники заявили, що це дослідження передбачає інші можливі фактори.
У цьому дослідженні вчені показали, що жінки з низьким рівнем гемоглобіну мають більше запалення, що визначається маркерами крові. Запалення невід’ємно бере участь в атеросклеротичному процесі. Крім того, запалення може викликати низький рівень гемоглобіну. Можливо, що запалення сприяє як анемії, так і побічних явищ. Однак деякі останні дослідження показали, що гемоглобін може бути безпосередньо залучений до судинних порушень, які потенційно можуть призвести до несприятливих серцево-судинних подій. Очевидно, що необхідні додаткові дослідження з цього питання.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
