Автори нового дослідження, що розглядається в Nature Portfolio і в даний час розміщується на сервері препринтів Research Square, продемонстрували клінічну можливість того, що коронавірусна хвороба 2019 року (COVID-19) підвищує ризик розвитку цукрового діабету (ДМ).
Все більше доказів свідчить про те, що COVID-19 пов’язаний з новими діагнозами діабету. Однак незрозуміло, чи виявляє COVID-19 вже існуючий діабет чи викликає новий діабет.
Незважаючи на те, що попередні дослідження повідомляли про високий рівень цукру в крові та метаболічні наслідки, що виникають внаслідок попереднього діабету після госпіталізації COVID-19, досліджень, що пов’язують захворювання з вперше виниклим ДМ, мало.
Показано, що COVID-19 посилює вже існуючий діабет. Ймовірно, це відбувається тому, що COVID-19 пов’язаний із запаленням низького ступеня тяжкості, яке може ініціювати або посилювати резистентність до інсуліну. Крім того, численні дослідження також продемонстрували, що SARS-CoV-2 може інфікуватися і розмножуватися в бета-клітинах підшлункової залози, що продукують інсулін, тим самим порушуючи синтез і секрецію інсуліну.
Однак, чи може SARS-CoV-2 викликати клінічно значущі зміни в метаболізмі глюкози, залишається неясним. Однак, можливо, можна знайти відповідь, охарактеризувавши клінічні симптоми діабету, пов’язаного з COVID-19, та визначивши період між початком гіперглікемії та початком інфекції.
Дослідження
Це дослідження досліджувало можливість того, що COVID-19 може спровокувати діабет, який вперше виник, та пов’язані з ним симптоми шляхом вивчення середнього рівня глюкози в крові на момент виявлення діабету за даними глобального клінічного реєстру. Було створено глобальний Реєстр діабету, пов’язаного з COVID-19, щоб визначити, чи може COVID-19 викликати гострий діабет та його клінічні симптоми.
Особи з рівнем глюкози в крові натще 126 мг / дл або вище або з рівнем глюкози в крові натще 200 мг / дл або вище, які не мають в анамнезі діабету, і ті, хто ніколи не приймав цукрознижуючі препарати, і з рівнем глікованого гемоглобіну (HbA1c) нижче діабетичного діапазону на момент презентації були віднесені до категорії вперше виявленого діабету. Тут дослідники вивчили випадки Ново діагностованого діабету, які сталися протягом чотирьох тижнів після підтвердження COVID-19. Крім того, дані HbA1c були оцінені під час виявлення діабету, щоб виключити існуючу гіперглікемію та підтвердити асоціацію з інфекцією SARS-CoV-2.
Результат
У період з 2020-2022 років з 61 лікарні в 25 країнах були отримані дані про 537 відповідних нових випадків діагностованого діабету. У пацієнтів з COVID-19 з вперше діагностованим діабетом при пред’явленні рівень HbA1c перевищував діагностичний діапазон, що вказує на вже існуючу гіперглікемію.
У випадках з гіперглікемією, що вперше виникла після інфекції SARS-CoV-2, у людей рівень глікемії перевищував діагностичні порогові значення, хоча їх рівень HbA1c залишався в межах недіабетичного діапазону. Результати показали, що 22% нещодавно діагностованих пацієнтів з документально підтвердженим рівнем HbA1c нещодавно захворіли на діабет.
Результати показали, що COVID-19 викликає клінічно значущі зміни в метаболізмі глюкози. Хоча це дослідження не доводить, що SARS-CoV-2 викликає діабет, воно настійно свідчить про те, що вірус може викликати діабетогенні наслідки. Таким чином, особи, які зазнали зараження SARS-CoV-2, повинні пройти скринінг на діабет. Необхідні подальші дослідження для підтвердження механізмів, за допомогою яких вірус втручається в метаболізм глюкози. Про це повідомляє News-Medical.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
